Los linfocitos estromales intratumorales (tils) como factor pronóstico en tumores primarios de mama Triple Negativos / Tumor infiltrating lymphocytes (tils) in Triple Negative breast cancer as a prognostic factor

Introducción Los tumores de mama se encuentran frecuentemente rodeados por células inflamatorias como signo de interacción entre el tumor y el huésped, siendo esta crítica para el desarrollo y progresión del cáncer. Algunas observaciones sugieren el valor pronóstico de los linfocitos estromales intratumorales (tils). Sin embargo, su evaluación no es rutinaria ya que su relevancia clínica aún no se encuentra consolidada. Objetivos Los objetivos de este trabajo son: • la evaluación de la concordancia interobservador de los linfocitos intratumorales (tils); • su relación con la sobrevida libre de enfermedad (sle); • su valoración como factor pronóstico en cáncer de mama Triple Negativo. Material y método Se seleccionaron retrospectivamente pacientes con tumores de mama Triple Negativos operados en el Instituto Alexander Fleming entre 2010-2016 sin tratamiento neoadyuvante, alcanzando una muestra de 65 pacientes. Resultados El porcentaje mediano de tils fue de 30% (12,5-50), y se consideraron como "Tumores ricos en linfocitos" (Lymphocyte Predominant Breast Cancerlpbc) a los de 19 pacientes (29,2%). Tanto la presencia de tils (p>0,01) como la definición del subtipo de lpbc (p=0,03) presentaron asociación estadísticamente significativa con la recurrencia de enfermedad. En el análisis multivariado, presentaron asociación la histología ductal y el valor de tils. Por cada 10% de aumento, disminuye 31% el riesgo de recaída. El valor de tils estratificado en 3 subgrupos (≤20; 30-40; ≥50%) presentó asociación estadísticamente significativa con la Sobrevida Libre de Enfermedad (Log Rank <0,01). Conclusiones En este trabajo se logró describir una característica tumoral y del huésped reproducible, cuya instrumentación podría generalizarle por el potencial valor pronóstico.

Introduction Breast tumors are frequently surrounded by inflammatory cells as a sign of interaction between the tumor and host, being this relationship critical for cancer development and progression. Present evidence suggests that tumor infiltrating lymphocytes (tils) may provide prognostic information. Nevertheless, tils description is not generalized as its clinical relevance is not consolidated. Objectives • evaluation of interobserver concordance of intratumoral lymphocytes (tils); • its relationship with Disease Free Survival; • its assessment as a prognostic factor in Triple Negative breast cancer. Materials end method Triple Negative breast cancer patients with surgery in Instituto Alexander Fleming, between 2010-2016, without neoadyuvant treatment, were selected retrospectively. 65 patients were selected. Results In the 65 patients selected, tils median percentage was 30% (12.5-50), and 19 (29.2%) were considered Lymphocyte Predominant Breast Cancer (lpbc). tils percentage (p>0.01) and lpbc subtype (p=0.03) presented significant association with disease recurrence. Multivariate analysis showed that ductal histology and tils percentage are associated with disease recurrence. For every 10% increment in tils, there was a 31% reduction of risk of recurrence. High tils value stratified in 3 subgroups (≤20; 30-40; ≥50%) was associated with better Disease Free Survival (Log Rank 0.01). Conclusions Due to its potential prognostic value and its technical reproducibility, we believe that this tumoral and host characteristic must be generalized.

TDM-1 en cáncer de mama metastásico HER2 positivo. Experiencia institucional / TDM-1 in HER2 positive metastatic breast cancer. Institutional experience

El cáncer de mama es una de las enfermedades más frecuentes en todo el mundo. La amplificación del proto-oncogén HER2 se presenta en 20-25% de los tumores de mama. TDM-1 es un conjugado anticuerpo-quimioterápico. Se realizó en forma retrospectiva, observacional y descriptiva un análisis de los datos de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama metastásico HER2 positivo, que realizaban y/o habían realizado tratamiento con dicho fármaco. Se evaluaron 27 mujeres. La indicación de TDM-1 fue en 7.4% (2) en primera línea, 37% (10) en segunda línea, y 55.5% (15) en líneas posteriores, con un tiempo a la progresión de 7.44 meses (IC: 4.33-NC) para el global de pacientes, tasa de respuesta objetiva de 44% y se constataron 7 (26%) toxicidades G3-4 (AU)

Breast cancer is one of the most common diseases worldwide. HER2 proto-oncogene amplification occurs in 20-25% of breast tumors. TDM-1 is an antibody-chemotherapeutic conjugate. We performed a retrospective, observational and descriptive analysis of data from patients diagnosed with metastatic HER2 positive breast cancer who were and / or had been treated with this drug. Twenty-seven women were evaluated. The indication for TDM-1 was 7.4% (2) in the 1st line, 37% (10) in the 2nd line, and 55.5% (15) in later lines, with a time to progression of 7.44 months (CI:4.33-NC) for the global patient, objective response rate was 44% and 7 (26%) G3-4 toxicities were found (AU)